Выделения после родов

выделения после родов

В последнем периоде родов происходит рождение последа, означающее завершение родового процесса. Это сопровождается выделением большого количества крови и слизи: поскольку поверхность матки повреждена, на ней остается рана от бывшего крепления плаценты. Пока поверхность матки не заживет и слизистая не восстановится, раневое содержимое будет выделяться из влагалища родильницы, постепенно сменяясь в цвете (примеси крови будет все меньше) и уменьшаясь в количестве. Эти послеродовые выделения называются лохиями.

Сразу после завершения родов женщине вводят препарат для стимуляции сократительной деятельности матки. Обычно это Окситоцин или Метилэгрометрил. Через катетер опорожняют мочевой пузырь (чтобы он не давил на матку и не препятствовал ее сокращениям), а на низ живота кладут ледяную грелку. Это время очень опасно открытием гипотонического маточного кровотечения, поэтому два часа за родильницей наблюдают еще в родильном зале.

Кровянистые выделения сейчас очень обильные, но все же не должны превышать норму. Каких-либо болевых ощущений женщина не испытывает, однако кровотечение быстро приводит к слабости и головокружению. Поэтому если вы чувствуете, что кровь идет очень сильно (например, пеленка под вами вся мокрая), непременно скажите об этом медперсоналу.

Если же выделения за эти два часа не превышают пол-литра и состояние родильницы удовлетворительное, то ее переводят в послеродовую палату. Теперь за своими выделениями должны следить вы, а для этого нужно знать, какие они и как долго длятся. Не пугайтесь: конечно, медсестра будет все контролировать. Да и врач непременно зайдет, в том числе, чтобы оценить характер и количество выделений. Но чтобы быть уверенной и спокойной — лучше наперед знать, что с вами будет происходить в первое после родов время, и какой характер должны иметь нормальные послеродовые выделения.

Какие идут выделения после родов?

Лохии состоят из клеток крови, сукровицы, плазмы, обрывков слизистой оболочки полости матки (отмирающего эпителия) и слизи из канала шейки матки, поэтому вы будете замечать в них слизь и сгустки, особенно в первые дни после родов. При надавливании на живот, а также при движении отхождение раневого содержимого может усиливаться. Учтите это, если захотите встать с кровати — с вас сразу хлынет. Поэтому рекомендуем предварительно подстелить под ноги пеленку.

Лохии постоянно будут изменять свой характер. Сначала они напоминают выделения при месячных, только значительно обильнее. Это хорошо, поскольку идет очищение полости матки от раневого содержимого. Уже через несколько дней лохии станут немного темнее в цвете и меньше в количестве. На второй неделе выделения будут коричневато-желтыми, приобретут слизистую консистенцию, а после третьей — желтовато-белыми. Но примеси крови могут наблюдаться еще на протяжении целого месяца после родов — это нормально.

Чтобы избежать кровотечения

Даже после переведения родильницы в послеродовую палату, вероятность открытия кровотечения все еще остается высокой. Если количество выделений резко увеличилось —срочно позовите врача. А для профилактики кровотечения выполняйте следующее:

  • Регулярно переворачивайтесь на живот: это будет способствовать опорожнению полости матки от раневого содержимого. А еще лучше — больше лежите на животе, нежели на спине или боку.
  • Как можно чаще ходите в туалет, даже если вы не чувствуете позывов. Оптимально каждые 2-3 часа, поскольку полный мочевой пузырь давит на матку и препятствует ее сокращению.
  • Несколько раз в день кладите грелку со льдом на низ живота: сосуды будут сокращаться, что также предотвращает кровотечение.
  • Не поднимайте ничего тяжелого — при физических нагрузках количество выделений может увеличиваться.

Кроме того, у кормящих матерей лохии заканчиваются значительно быстрее. Поэтому кормите ребенка грудью по требованию — во время сосания в организме матери вырабатывается окситоцин, провоцирующий сокращение маточных мышц. Женщина при этом чувствует схваткообразные боли, а сами выделения усиливаются.

Чтобы не занести инфекцию

Обильные выделения в первые дни очень желательны — так быстрее происходит очищение полости матки. К тому же уже с первых дней послеродового периода в лохиях обнаруживается разнообразная микробная флора, которая, размножаясь, может вызывать воспалительный процесс.

Кроме того, как и любая другая, эта рана (на матке) кровоточит и очень легко может быть инфицирована — доступ к ней сейчас открыт. Чтобы этого не произошло, следует строго соблюдать гигиену и выполнять следующие рекомендации:

  • Омывайте половые органы теплой водой каждый раз после посещения туалета. Мойте снаружи, но не внутри, в направлении спереди назад.
  • Ежедневно принимайте душ. А вот от ванны воздержитесь — в таком случае риск занесения инфекции возрастает. По этой же причине нельзя спринцеваться.
  • В первые после родов сутки пользуйтесь стерильными пеленками вместо гигиенических прокладок.
  • Позже меняйте прокладки минимум по восемь раз в сутки. Лучше берите те, к которым вы привыкли, только на больше капель. И надевайте их под одноразовые трусики-сеточку.
  • Категорически запрещено пользоваться гигиеническими тампонами: они задерживают раневое содержимое внутри, препятствуя его отхождению, и провоцируют развитие инфекций.

Сколько идут выделения после родов?

Лохии начинают выделяться с момента отторжения последа и в норме будут длиться в среднем 6-8 недель. Интенсивность послеродовых выделений со временем будет все уменьшаться, лохии — постепенно светлеть и исходить на нет. Этот период не у всех одинаков, поскольку он зависит от множества различных факторов:

  • интенсивности сокращения матки;
  • физиологических особенностей женского организма (его способности к быстрому послеродовому восстановлению);
  • течения периода беременности;
  • течения родов;
  • наличия или отсутствия послеродовых осложнений (в частности воспалений инфекционного характера);
  • способа родоразрешения (при кесаревом сечении лохии могут длиться немногим дольше, чем при физиологических родах);
  • грудного вскармливания (чем чаще женщина прикладывает ребенка к груди, тем более интенсивно сокращается и очищается матка).

Но в целом в среднем выделения после родов идут полтора месяца: этого периода как раз достаточно для восстановления слизистого эпителия матки. Если же лохии закончились гораздо раньше или не прекращаются значительно дольше, то женщине необходимо показаться врачу.

Когда к врачу?

Как только выделения примут естественный характер, вам следует посетить гинеколога. Но бывают ситуации, когда осмотр врача необходим значительно раньше. Если лохии резко прекратились (значительно раньше, чем должны были) или в первые после родов дни их количество очень незначительно — следует показаться гинекологу. Развитие лохиометры (задержки раневого содержимого в полости матки) может привести к появлению эндометрита (воспаления слизистой оболочки матки). В таком случае раневое содержимое накапливается внутри и создает благоприятную среду для обитания бактерий, что чревато развитием инфекций. Поэтому сокращение вызывают медикаментозно.

Однако возможен и противоположный вариант: когда после стабильного уменьшения в количестве и объёмах выделения резко стали обильными — началось кровотечение. Если вы находитесь еще в роддоме — срочно позовите врача, а если уже дома — вызывайте скорую помощь.

Поводом для беспокойства являются желто-зеленые выделения с резким неприятным гнилостным запахом, а также появление болей в области живота в сочетании с повышением температуры. Это говорит о развитии эндометрита. Появление творожистых выделений и зуда свидетельствует о развитии дрожжевого кольпита (молочницы).

В остальном если все проходит нормально, то через полтора-два месяца после родов выделения примут характер добеременных, и вы заживете старой новой жизнью. Наступление привычных месячных ознаменует возвращение женского организма к дородовому состоянию и его готовность к новой беременности. Вот только с этим лучше повременить: позаботьтесь о надежном методе контрацепции, по меньшей мере, на 2-3 года.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак