Роды после кесарева сечения

Роды после кесарева сечения

Всего 30% женщин рожают естественным путем после кесарева сечения. Хотя еще несколько лет назад даже эта цифра была невозможной, ведь кесарево сечение один раз – кесарево сечение всегда. Именно так считали врачи акушеры. Сегодня же на Западе 70% женщин рожают вагинально после кесарева сечения. Эта практика широко распространяется и у нас. 

К естественным родам стремится каждая женщина. Уже не раз говорилось о преимуществах вагинальных родов. Однако это совсем не означает, что кесарево сечение имеет одни недостатки. Ведь очень часто именно благодаря операции рождаются долгожданные детки в семьях, где это было невозможным из-за ряда препятствий. 

В жизни порой случается парадоксальная ситуация: женщины, рожавшие естественным путем, о вторых вагинальных родах даже думать боятся. Если рожать во второй раз, то только под общим наркозом – утверждают они. Другие же, наоборот, после мучительных послеоперационных дней, вопреки всему стремятся родить естественным путем. Все это наши эмоции. А вот главную роль все же играют медицинские показания. И как бы нам не хотелось родить самим, если имеют место серьезные показания, то операции не избежать. Да и нужно ли рисковать здоровьем, своим и малыша, а порой даже жизнью? 

Итак, первые роды разрешились кесаревым сечением. Естественно, держа на руках крошечного первенца, кто же будет думать о последующих детках. Однако стоит. Особенно в данной ситуации. Выписываясь из роддома, обязательно обратите внимание на выписку. В ней должно быть четко указано:

  • по каким показателям провели кесарево сечение; 
  • длительность родов; 
  • метод кесарева сечения; 
  • методика зашивания разреза на матке; 
  • использованный шовный материал; 
  • осложнения во время операции; 
  • объем кровопотери; 
  • течение послеоперационного периода; 
  • методы профилактики инфекционных осложнений; 
  • рекомендации по поводу повторных родов. 

Именно эта выписка вам очень пригодится при планировании и родоразрешении последующих беременностей. 

Почему же так важно после кесарева сечения рожать естественным путем?

Во-первых, естественные роды намного безопасней как для матери, так и для ребенка. Риск осложнений заметно снижается, а вот повторное кесарево сечение только прибавляет послеоперационные осложнения. 

Во-вторых, кесарево сечение можно проводить не более 3 раз, да и то с огромным риском для здоровья и роженицы и ее малыша. Естественные же роды после кесаревых дают возможность родить много деток.

В-третьих, не придется опять мучиться в послеоперационный период. Все же после вагинальных родов женщина намного быстрее приходит в норму.

В-четвертых, после повторного кесарева сечения у многих женщин нарушается менструальная функция, вследствие чего снижается способность забеременеть повторно. 

В-пятых, в естественных родах у деток вырабатывается гормон стресса, который способствует лучшей и скорейшей адаптации во внешней среде. Поэтому, зачем противоречить природе, если нет на то серьезных показаний? 

Показания к повторному кесареву сечению

Если в вашей ситуации имеет место хотя бы один из пунктов, то повторное кесарево сечение просто необходимо. В противном случае вы рискуете жизнью: и своей, и малыша. 

Осложнения естественных родов после кесарева сечения 

Самым опасным (зачастую смертельным) и единственным осложнением естественных родов после кесаревых является разрыв матки по рубцу. Именно из-за него так боятся рожать вагинально многие женщины. Да и не каждый врач готов взять на себя ответственность за исход таких родов. Хотя статистика утверждает, что разрыв матки случается менее, чем в 1% случаях, однако никому не хочется попасть в эту статистику. Поэтому перед повторными родами после кесарева сечения так важно взвесить все «за» и «против» и принять максимально безопасное решение. 

Подготовка к естественным родам после кесарева сечения 

Как уже упоминалось ранее, подготовка к естественным родам после кесаревых должна начинаться сразу после первых родов. Следуйте всем указаниям врача, чтобы рубец на матке сформировался правильно. Следить за состоянием рубца можно несколькими способами: гистероскопия, УЗИ, гистерография. Перед планированием беременности необходимо пройти эти обследования и определить готовность матки с рубцом на вынашивание и рождение малыша. Самой благоприятной картиной для повторной беременности и родов без осложнений является рубец, который практически незаметен. Важно также чтобы он сформировался из мышечной, а не из соединительной ткани. 

Крайне неблагоприятно на рубец влияют аборты. Поэтому после кесарева сечения хорошо продумайте методы контрацепции во избежание нежелательной беременности. Врачи рекомендуют после кесарева сечения делать перерыв на 2-3 года. Ранние повторные роды могут быть очень опасными. Нежелательно также затягивать с последующими родами. 

Роды 

Вагинальные роды после кесаревых протекают по обычному «сценарию»: схватки, потуги и рождение плаценты. Но есть и некоторые отличия. Желательно заранее госпитализировать в роддом женщину с рубцом на матке. Окончательное решение о том, каким будет данное родоразрешение, принимают на 38 неделе беременности, изучив результаты УЗИ. Для роженицы и ее ребенка самыми лучшими будут самопроизвольные роды без врачебных вмешательств. Ранее таким пациенткам заблаговременно вскрывали пузырь и ждали схваток. Сегодня же от такого метода отказываются во избежание осложнений при родовой деятельности. Естественно, женщина весь период родов должна находиться под наблюдением медперсонала. Нередко при осложнениях естественных родов врачи проводят срочное внеплановое кесарево сечение. 

По сей день идут споры о возможности при таких родах применять обезболивание. Большинство считает, что нежелательно, чтобы не пропустить болевых ощущений при разрыве матки. 

А вот что точно строго запрещено, так это родостимуляция. Инъекции окситоцина или энзапроста могут спровоцировать разрыв матки по рубцу. Нельзя также слишком рано тужиться и применять методы «давления на живот». После рождения плаценты врач обследует полость матки и проверяет состояние рубца. 

Правильный выбор 

Единственно правильным выбором в вашей ситуации будет то решение, которое вы примите вместе со своим врачом. Естественно, повторное кесарево сечение имеет гораздо больше и рисков и осложнений. Но порой и естественные роды невозможны, а ведь дети должны рождаться вопреки всему. Это же такое счастье – повторное материнство и отцовство. Главное, верьте в свои силы и не подпускайте к себе плохие мысли! 

Успешных вам родов! 

Специально для beremennost.net - Таня Кивеждий

от Гость
Первый раз рожала сама от первой схватки до родов прошла 3.5 часа все прошло нормально!. А второй раз было КС в 23 недели все закончилось трогично полное плацентарное предлежание и вот результат. Малышки нет. После КС вроде бы идет все без осложнений. Так хочется опять забеременить и родить самой. Только не КС!
от Гость
у меня первые роды кс а второй раз я решила вопреки всему родить сама.мамочки это такое счастье и так легко просто надо поверить в себя
от Гость
Я очень хотела родить сама после кесарева сечения. У меня прям пунктик был. Первое кесарево сделали из-за гестоза, не стали рисковать короче(( Но сейчас я была настроена решительно, кучу всего перелопатила и перечитала, потом прошла все обследования еще до зачатия, короче вроде как все супер и можно пробовать. Беременность я проходила просто отлично, анализы супер, самочувствие тоже. Рожала по договоренности, врач очень внимательная, меня определили в палату и вперед, схватки переносила нормально, правда пару раз просила эпидуралку, но не дали))) врач умница, все время меня контролировала. Короче родила я сама!!!!!!!!!!!!!! Все супер все целое никаких осложнений, потом обследовали шов, он целый, все целы и здоровы)))
от Гость
У меня тоже было кесарево первое, я вроде и хотела сама рожать и боялась. До беременности все хорошо было, я прошла обследования, врач мне тогда сказала, что могу попробовать сама родить. Я в начале напугалась, а оптом решила как получится. И все получилось, конечно такие роды требуют повышенного внимания и дополнительных обследования. Но все супер, я родила сама по настоящему!!!!!!! Спасибо врачу, очень переживал и ответственно подошел ко всему))