Пессарий акушерский

Пессарий акушерский

«О-о-о… Да у вас шейка матки раскрывается, – протягивает гинеколог при очередном осмотре. – Нужно ставить кольцо». И только от одного «нужно» вам становится плохо. А тут еще это кольцо… Что за штука? Зачем? Что теперь будет? Большинство женщин склонно паниковать раньше времени, а беременные почти все именно так и делают. Но в данном случае как раз не стоит тревожиться и сомневаться: пессарий поможет вам доносить беременность, которая оказалась под угрозой. 

Что к чему?

Пессарий акушерский разгружающий – это механическое приспособление, используемое для поддержания матки, мочевого пузыря и прямой кишки. Он представляет собой изделие в форме колец разного диаметра, соединенных между собой, из-за чего гинекологи называют его еще просто – кольцом. Оно выполнено из эластичного биологически чистого материала. Все края кольца идеально сглажены, поэтому оно не травмирует ткани.

Пессарий вводится во влагалище и удерживает шейку матки, не давая ей раскрываться. Он перераспределяет нагрузку и уменьшает давление плода на шейку. При угрозе и повышенном риске преждевременных родов пессарий помогает сохранить и продлить беременность. Такая необходимость возникает при иствико-цервикальной недостаточности (в частности, при коротковатой шейке матки) и при вынашивании нескольких плодов, которые своим весом давят на шейку, ускоряя ее раскрытие. Также кольцо применяется для профилактики развития ИЦН.

Постановка пессария – процедура малоприятная, но зато быстрая и редко вызывает болевые ощущения у женщин. Однако к введению кольца следует предварительно подготовиться, а именно – заранее вылечить все инфекции, если таковые имеются (очень часто при беременности обостряется кандидоз). Также учтите, что пессарий вводится при опорожненном мочевом пузыре. 

Процедура занимает несколько минут: врач обрабатывает кольцо гелем или мазью (нередко для этого применяется глицерин или Клотримазол – по ситуации) и вводит его во влагалище пациентки. Правильно подобранный размер помогает установить кольцо максимально точно и физиологично. Для определения необходимого размера можно воспользоваться такой таблицей:

Image

После введения

Никаких особых действий при ношении кольца не требуется. В дальнейшем беременной нужно будет лишь сдавать мазок на бактериологические анализы каждые 2-3 недели, заодно гинеколог будет осматривать состояние шейки матки. Но есть один нюанс, который может огорчить многих будущих мам и пап: после постановки акушерского пессария вагинальный секс противопоказан, так что при отсутствии других запретов придется подыскать ему альтернативу. 

Извлекать акушерское кольцо (так же, как и вводить) можно как в стационаре, так и амбулаторно. Для этого следует прийти к гинекологу на сроке в 36-38 недель. Извлекается он так же быстро и просто, как ставится. 

Отзывы и комментарии

Почти всех женщин перспектива постановки пессария на первых порах пугает и расстраивает. Но потом оказывается, что не так страшен зверь, как его малюют, и что благодаря этому нехитрому приспособлению действительно вполне можно доходить до положенного срока. Впрочем, не всегда. Акушерское кольцо не дает стопроцентной гарантии, и даже с ним роды могут случиться преждевременно.

Женщины признают, что пессарий практически не чувствуется в ношении и не доставляет дискомфорта, но вот при установке и извлечении все же доставляет не просто дискомфортные, но и болезненные ощущения.

Практика показывает, что после снятия кольца может пройти от одного дня до 3 недель, прежде чем вы родите, – здесь все индивидуально. Поэтому его снимают, как правило, не позднее 38 недели. 

Предостережения

Пессарий акушерский нередко является единственно правильным решением при угрозе преждевременных родов. Однако, к сожалению, ставить его можно не всем женщинам. Так, среди противопоказаний – состояния и заболевания, при которых продление беременности может быть опасно. Нельзя ставить кольцо, если во втором и третьем триместрах у женщины наблюдались повторяющиеся кровянистые выделения

Кроме того, в ряде случаев пессарий необходимо извлечь досрочно: при излитии околоплодных вод, в случае возникновения необходимости экстренного родоразрешения, при развитии хориоамнионита. 

В процессе ношения пессарий может немного сместиться, и не исключено развитие механического кольпита, о чем свидетельствует появление белей. Ситуация легко поправима при гинекологическом осмотре. 

Если матка женщины имеет повышенную чувствительность и возбудимость, то в целях предотвращения ее сокращений необходимо принять спазмолитик за 30-40 минут до введения или извлечения пессария. 

Конечно же, повторно акушерское кольцо использовать нельзя – оно одноразовое. 

Специально для beremennost.net - Елена Кичак

от Гость
Ставили 2 номер пластмассовый, быстро, но очень больно. Он внутри не ощущается, но как подумаешь о его размере и то что он внутри тебя плохо становится.
от Гость
Мне ставили силиконовый пессарий. Вообще безболезненно. Он ведь очень эластичный и упругий.
от Гость
Установили пессарий на 22,5 неделе, для меня ощущения были очень не приятные, но быстрые 2-3 мин..Были постоянные боли в животике и тянуло, сейчас состояние заметно улучшилось , + ношу бандаж, сейчас 25 неделя!) - - --
от Гость
Ставили силиконовый пессарий на 16 неделе, кровотечение началось и шейка матки раскрывалась, было честно не очень приятно, но не больно. В туалет только сходите обязательно прежде чем ставить. При ношении вообще не ощущается. Сейчас вот уже 33 неделя ставлю свечи гексикон, немного выделения беспокоят.
от Гость
Не знаю кому как,но мне было больно! Но самое страшное,что даже после того как его установили,боли продолжаются! Особенно в лобковой части! Надеюсь,что он поможет!!!ставили доктор Арабин.
от Гость
Ну вот всё таки некоторым очень даже больно при установке. Но и это было бы терпимо,если бы Не дискомфорт и дальше..аватар установили,теперь что-то внутри болит.. Как я поняла Др.Арабин мягче устанавливается и носится легче, мне поставили Юнону-это ужас,кусок пластмассы.
от Гость
болевых ощущений при введении нет,немного не приятно,а после вообще не чувствуется.поставили пессарий в 23 недели сейчас уже 30,беспокоят немного выделения,а в целом все хорошо,надеюсь и дальше так будет.
от Гость
Поставили день назад пессарий. Доктор Аравин.Силиконовое с перфорациями. Германия. Причинв небольшое открытие шейки и многоплодная беременность. Читала заранее что это и как... Думала будет ад. Оказалось все терпимо. Более чем. Длится процедура пару минут, не приятно, но и не больно. Сразу после установки чувствовать перестала. Болей нет. Скорее бы домой отпустили)
от Гость
ставили на 27 неделе. Деочки, хотите верьте хотите нет, было Больно!( Спасибо врачу ! профессионал высшей категории и просто хороший человек. Длилось все меньше минуты но запомню на всю жизнь.
от Гость
Поставили Юнону , ощущения терпимее чем я думала, почти такие же как установка зеркал при осмотре. Сначала смазывают все мазью или маслом(не поняла), потом вводят и все, главное расслабиться и не зажимать мышцы. Вообщем даже мне было не больно, хотя панически боюсь гинекологического кресла
от Гость
10сек страха и все готово,коленкой ударится бывает больнее.не бойтесь,штука нужная,слегка неприятная,а потом вообще не чувствуется.
от Гость
Девочки, не верьте что боль невыносимая. Все очень даже терпимо и одевать и снимать. У меня была грустная ситуация когда диагностировали ицн, поставили кольцо арабина силиконовые. Мы доходили до срока, сейчас уде лежим ждем родов. Так что если врачи говорить ставить- ставьте, и главное чтобы сами были спокойны, настроены доносить ляльку до срока. Если будете плакать и истерить ничего не поможет!
от Гость
Вся процедура заняла меньше 2х минут. Врач очень быстро и аккуратно все сделала. Когда только начали его вводить, было немного не приятно! Но для сохранения своего малыша, я готова вытерпеть все что угодно!
от Гость
Действительно не так уж и больно. Совсем немного. Но ведь оно того стоит!!!
от Гость
неприятно говорите... тогда зашивайте.. если конечно вы хотите ребенка...зашивают это под наркозом... усыпляют короче.. и выворачивают ее наизнанку и зашивают, а потом обратно...попробуйте и сравните... меня зашивали... до сих пор мурашки от воспоминаний... жаль я раньше не знала про это кольцо
от Гость
Установка быстрая немного болезненная, при носке не ощущается. но порой болит лобковая часть. Стало много выделений!
от Гость
Установка пессария проходит очень быстро, буквально на одном вдохе, не приятно, но и не скажу,что безумно больно. После установки пессария увеличивается количество выделений, через 3-4 недели могут начаться водянистые,жидкие выделения.Это говорит о том,что организм пытается избавиться от инородного тела. До установки необходимо провести санкцию влагалища и через 2 недели сдать мазок на флору и бак.посев. После установки необходимо периодически раз в 2-3 недели также сдавать указанные анализы, т.к.создаётся благоприятна среда для размножения бактерий. Удачи всем в лечении!
от Гость
Поставили пессариий на сроке 24 недели. Ощущения не приятные, но терпимые-всего 1-2 минутки. Если врач профессионал, то это достаточно быстро получается.