Лечение гайморита при беременности

Лечение гайморита при беременности

Сказать, что гайморит – очень неприятное заболевание, это почти что ничего не сказать. Люди, которые хоть раз в жизни пережили это состояние, никогда не забудут те ощущения: нос забит и дышать нечем, околоносовые пазухи заполнены густыми гнойными выделениями, которые неохотно выходят наружу, все лицо болит так, как будто оно – один сплошной синяк, и каждое движение головой, а особенно наклон вниз, вызывает очень сильную боль. Иногда боль настолько сильна, что ее тяжело терпеть взрослому человеку. А что говорить о беременных, умудрившихся «заработать» гайморит в столь прекрасное время? Как им лечиться, ведь сейчас не все методы и лекарства им доступны? 

Что такое гайморит?

Гайморит (гнойное воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи носа) называют еще и риносинуситом. Он бывает односторонний, когда воспалилась одна из пазух, или  двусторонний, когда болят сразу две пазухи. Также гайморит может быть острым (возникшим впервые и отмечающимся острым течением заболевания) или хроническим (в него переходит острый гайморит при неадекватном лечении или при  отсутствии лечения как такового). Как правило, хроническим считается гайморит, который не прекращается на протяжении 6 недель. Развивается гайморит обычно вследствие разнообразных инфекций верхних дыхательных путей, различных патологических процессов, протекающих в полости носа, рта, глотки. Гайморова пазуха – это воздухоносная полость, залегающая в толще верхнечелюстной кости. Ее роль, вместе с другими околоносовыми пазухами,  в организме весьма велика:

  • Формирование индивидуального звучания голоса
  • Прогревание и очищение воздуха, проходящего через нос
  • Уменьшение массы лицевого черепа и формирование индивидуальных черт лица

     Причины гайморита

Наиболее часто причиной возникновения гайморита становятся различного рода инфекции: стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, вирусы, хламидии, микоплазмы, грибы. Не менее чаще развивается он как осложнение инфекции верхних дыхательных путей (ОРЗ). Сложно представить, но источником инфекции для возникновения гайморита может служить больной зуб или воспаление миндалин. Также причиной гайморита может быть искривление носовой перегородки или аллергические реакции организма.

      Симптомы гайморита

Как было отмечено вначале, при гайморите характерна заложенность носа (возможно односторонняя), сильная боль в области лица (ниже глаза), выделение из носа обильной слизи зеленоватого оттенка. При остром гайморите наблюдается повышение температуры. При хроническом гайморите наиболее выраженный симптом болезни – это упорный ночной кашель, не реагирующий на традиционное лечение. Приступы кашля мучают человека, поскольку гной стекает из пораженной пазухи по задней стенке глотки. Также у человека, страдающего хроническим гайморитом, часто отмечается насморк, заложенный нос, стойкий кератит и конъюнктивит. Еще один достаточно распространенный симптом – головная боль. 

     Диагностика гайморита

Для определения характера и степени заболевания, наиболее информативен метод рентгенографии пазух. Но при беременности его применять не стоит. Единственно возможный метод диагностики для беременных это лечебно-диагностическая пункция пазухи, или, по-простому, «прокол». Позитив этой процедуры также в том, что он является и частью лечебной «программы».

     Лечение гайморита у беременных

Лечение гайморита включает комплекс мер по восстановлению дренажа и подавлению очага инфекции  в гайморовой пазухе.

При гайморите, развивающемся на фоне беременности, существует опасность не только для здоровья матери, но и ребенка. Поэтому особенно важно как можно раньше диагностировать и начать лечение этого заболевания. Один из самых опасных для развития плода период – первые месяцы беременности, когда у ребенка происходит закладка всех жизненноважных систем и органов. 

Как мы только что говорили, одним из методов лечения гайморита при беременности является прокол. Суть этой процедуры в том, что врач специальной стерильной иглой прокалывает околоносовую пазуху. Затем он с помощью шприца отсасывает гной, а в пазухи заливает специальный дезинфицирующий лечебный раствор. Сразу же после процедуры пациент ощущает существенное облегчение: нос начинает дышать, головные боли проходят, давление в пазухах снижается.  

Что касается приема медикаментов, то необходимо помнить, что многие из них противопоказаны при беременности, поэтому часто останавливаются на местных процедурах, которой и является вышеописанная манипуляция. Препараты, которые вводятся внутрь (в пазухи) должны быть безопасны как для матери, так и малыша. Одним из таких лекарственных средств является, к примеру, мирамистин. 

Для снятия отека слизистой и открытия выходного отверстия пазухи эффективно применяют назальные спреи и капли, которые содержат сосудосуживающие препараты (например, називин, отилин, фармазолин, длянос и пр.). Но беременным такие препараты противопоказаны. В очень редких случаях, когда ситуация уже очень сложная, врач может разрешить прием сосудосуживающих средств. При этом беременной стоит выбрать такие из них, которые разрешены младенцам. Проводить подобные процедуры рекомендуется два-три раза, не больше.

Положительные отзывы в лечении гайморита получил препарат синупрет, который разжижает содержимое пазух. Его выпускают как в каплях, так и в таблетках. Беременным подойдет второй вариант, поскольку капли содержат спирт.

Очень часто для лечения гайморита используют антибиотикотерапию. Наиболее распространенные из них: аугментин, цефалоспроины 3 поколения, азитромицин. При беременности в некоторых ситуациях также могут прописать антибиотик. Его название – спирамицин. 

Поскольку во время беременности, а особенно на ранних сроках, применение антибиотиков нежелательно, то проводят другую, достаточно эффективную процедуру. Ее суть в ведении антибиотиков местного действия и антисептиков непосредственно в гайморовые пазухи. Кроме этого применяется промывание полости носа и пазух различными растворами: солевыми, травяными, антисептическими. Также возможно применение местных антибиотиков в виде аэрозолей, а также средств, которые разжижают содержимое пазух. Одновременно с антибиотиками принимают и антигистаминные препараты, которые также помогают снизить отечность слизистой. 

Еще одна разрешенная при беременности процедура, кроме прокола, –  промывание гайморовых пазух методом перемещения жидкости. В народе этот метод называют «кукушкой». Объясняется это особенностью процедуры, во время которой пациент лежит на спине на кушетке,  голова расположена ниже всего туловища, врач в одну ноздрю заливает антисептический раствор (иногда с добавлением антибиотика), а из второй в то же время отсасывает жидкость вместе с гноем с помощью специального прибора, пациент в это время твердит «ку-ку-ку-ку...». Именно этот звук создает отрицательное давление в полости носа и не дает жидкости попасть в горло или легкие. Во время процедуры нельзя вдыхать, иначе жидкость с гноем попадет в дыхательные пути. Благодаря отрицательному давлению, образовующемуся в полости носа, происходит эвакуации гноя из пазух, а лекарственный раствор, интенсивно перемещаясь через полость носа, промывает пазухи. В результате очищения пазух излечивается воспаление.

Специально для beremennost.net – Ольга Павлова