Естественные роды после кесарева сечения

Естественные роды после кесарева сечения

Второй ребёнок. Его появление в семье тоже является радостью и счастьем. Но для женщин, рожавших первый раз с помощью кесарева сечения, важным является вопрос, как же рожать во второй раз. Естественные роды или снова кесарево? Что должна знать женщина и к чему обязана быть готова?

От чего зависит способ вторых родов?

В наше время естественные роды после операции кесарева сечения (КС) принято считать более благоприятными для мамы и малыша, а также более безопасными. Их преимущество в том, что нет риска послеоперационных осложнений, а процесс восстановления женщины после них происходит гораздо быстрее. Естественно, речь идет лишь о случаях, когда не было медицинских показаний к проведению кесарева сечения во второй беременности. Ведь возможность родов естественным путём после КС зависит от его типа. То есть, если это было классическое кесарево сечение с продольным рубцом, то естественные роды недопустимы. Когда же рубец поперечный, показаний для КС нет, то при благоприятном ходе беременности естественные роды возможны.

При выписке женщины из роддома доктор должен объяснить, по каким показаниям делали кесарево сечение. Если они были связаны лишь с особенностями первой беременности, то вторая в идеале должна закончиться традиционным родоразрешением.  

Как готовиться к естественным родам?

Подготовка к естественным родам после кесарева сечения должна быть заблаговременной. Во-первых, очень важно быть внимательной к шву и неукоснительно  соблюдать рекомендации доктора относительно него. Во-вторых, нужно выдержать временной промежуток между беременностями. Это должно быть не менее 2-3 лет и очень важно избежать нежелательной беременности в этот период. Ведь аборт после КС неблагоприятно влияет на послеродовый рубец. В худшем случае придётся снова делать кесарево сечение.  

Нужно, чтобы вторая беременность была желанной, запланированной, здоровой. Женщина обязательно должна посоветоваться с доктором относительно рубца, чтобы правильно оценить его состояние.

На этом этапе нужно провести 2 исследования:

  1. Гистерография. Исследование, которое проводят методом рентгеновских снимков в 2 проекциях. Его делают через полгода после КС, иногда позже.
  2. Гистероскопия. Визуальный осмотр с помощью эндоскопа для изучения состояния рубца на матке. Это исследование проводят не ранее, чем через 8 месяцев после КС.

Идеальной основой для естественных родов является состояние, когда рубец на матке почти не виден, а значит, организм восстановлен.

Кроме этих 2 исследований, доктор должен оценить, из какой ткани сформирован рубец. Он полностью формируется приблизительно через год после КС и после этого не изменяется.

Что касается окончательного решения о методе родоразрешения, то его принимают после 35 недель второй беременности. УЗИ оценивает состояние и положение плода, рубца на матке, расположение плаценты. Положительное решение возможно лишь при второй одноплодной беременности и небольшом размере плода. При этом его положение должно быть продольным, а предлежание — головным. Только эти предпосылки будут основой для естественных плановых родов. На практике принято заблаговременно госпитализировать такую женщину в роддом. На необходимом сроке беременной прокалывают пузырь, вызывают роды. Такая практика введена для того, чтобы женщина родила днём. Это более безопасно для роженицы и плода и при этом для подстраховки готовится операционная к КС.

По статистике в России только треть женщин после КС рожают естественным путем. На Западе этот показатель составляет 70%.

Психологический настрой на естественные роды

Сегодня в России практикуется настрой женщин именно на роды естественным путём после КС. Почему? Во-первых, у детей-«кесарят» не вырабатывается гормон стресса, и это плохо сказывается на их адаптации к внешней среде. Во-вторых, сами роды через влагалище здоровее и естественней для мамы и ребенка. Хотя очень много мамочек просто побаивается второй раз рожать самостоятельно. Возможно, причиной тому плохая информированность о таких родах. Поэтому очень важно найти хорошего врача, который бы доступно, правильно и грамотно настроил женщину на роды естественным путём. Ведь только так рожали наши прабабушки, бабушки. И дети при этом были здоровыми, крепкими, сильными.

Специально для beremennost.net  Елена ТОЛОЧИК